月经是女性健康的“晴雨表”，但据临床统计，约30%的女性曾因月经周期紊乱、经量异常或伴随痛经等问题而困扰。中医认为，“女子以血为本，以气为用”，月经不调的核心在于气血失衡。本文从中医视角解析月经不调的病因与调治之道，并提供科学实用的调养建议。
一、月经不调的中医辨证基础
中医将月经不调归纳为“经水不调”，其病因涉及外感寒热、情志失调、饮食劳倦等多方面。根据《金匮要略》等经典理论，主要分为以下五类证型：
1. 气血虚弱型：表现为经色淡红、量少淋漓，伴面色苍白、头晕乏力。常用四物汤为基础方，配伍黄芪、党参等补气药物，如网页11提到的四物汤加味方案。
2. 肾虚型：经量渐少、腰膝酸软，多见于熬夜或多次流产者。归肾丸（菟丝子、杜仲、山茱萸等）可补肾填精，网页4的研究显示其对卵巢功能减退者疗效显著。
3. 气滞血瘀型：经血暗紫有块、小腹胀痛，常见于压力大或久坐人群。桃红四物汤（桃仁、红花、当归等）能活血通经，网页63的案例证实其改善痛经效果。
4. 痰湿阻滞型：形体肥胖、经质黏腻，多与代谢紊乱相关。苍附导痰丸配伍白术、茯苓可健脾祛湿，网页36的肥胖患者经此方案治疗后经量恢复正常。
5. 寒热错杂型：上热下寒体质者易出现经期口疮频发（如网页31案例），需寒热并调，采用丹栀逍遥散配合温经药物。
二、经典调经方的临床应用
1. 养血调经汤（熟地、黄芪、益母草等）：网页24的临床研究显示，该方治疗月经过少总有效率达94.3%，尤其对人工流产后子宫内膜修复效果显著。其配伍特点在于“补血不滞气”，通过当归、白芍柔肝，益母草活血促进内膜再生。
2. 安冲调经汤（山药、椿根白皮、牡蛎等）：针对经期延长、排卵期出血的虚实夹杂证，网页64的黄女士案例显示，该方案通过平补脾肾、清热固涩，成功调节异常出血。
3. 周期疗法：根据月经不同阶段动态调整用药。如经前期以疏肝理气为主（柴胡、香附），行经期加强活血（川芎、红花），经后期侧重补肾（菟丝子、枸杞子），网页46的专家建议可减少复发风险。
三、日常调护的五大关键
1. 饮食调理：血虚者宜食红枣、桂圆；血瘀者可用玫瑰花代茶饮；痰湿体质需减少甜腻食物，增加山药、茯苓等健脾食材。
2. 穴位按摩：三阴交（健脾养血）、关元（温煦胞宫）、太冲（疏肝解郁）每日按压3分钟，网页80推荐此法辅助改善经期不适。
3. 情志管理：焦虑抑郁会加重肝郁气滞，建议练习八段锦“双手托天理三焦”式，配合深呼吸调节自主神经。
4. 寒热防护：经期避免冷水洗浴，痛经者可热敷下腹部；手足心热者忌食辛辣，宜用菊花、麦冬滋阴。
5. 就医指征：若出现经期超过10天不止、非经期出血或剧烈腹痛，需警惕子宫肌瘤、内膜病变，网页36的激素检测与B超筛查具有重要价值。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：初潮后2年内周期不规律属生理现象，但如网页63的13岁患者出现崩漏，需警惕肝肾阴虚，及时用二至丸滋阴止血。
备孕女性：反复月经推迟伴腰酸者，建议检测AMH值评估卵巢储备，配合滋肾育胎丸调理。
围绝经期女性：经量突然增多需排除内膜病变，中医常用固冲汤（白术、煅牡蛎）收涩止血，配合激素替代疗法。
月经不调如同身体发出的“预警信号”，中医辨证施治通过调和气血、平衡阴阳，不仅能改善症状，更能从体质根源上重塑健康。建议女性建立月经日记（记录周期、经量及伴随症状），每年进行一次妇科超声与性激素检查。记住——规律的生活节奏、平和的情志状态，才是守护“月事安康”的最佳药方。