月经是女性生殖健康的“晴雨表”，但约30%的女性曾因月经周期紊乱、经量异常等问题困扰。有些症状可能仅因压力或饮食波动引发，但若长期忽视，可能掩盖子宫肌瘤、多囊卵巢综合征甚至甲状腺疾病等隐患。如何科学排查病因？本文将系统解析月经不调的检查项目与诊断流程，帮助女性掌握健康主动权。
一、月经不调的核心症状与潜在病因
1. 症状分类：何时需警惕？
2. 潜在病因的“三张面孔”
案例：一名28岁女性因月经周期延长至50天就诊，检查发现睾酮水平升高，确诊为PCOS。及时干预后，通过生活方式调整与药物辅助，月经逐渐规律。
二、关键检查项目：从基础到进阶
1. 基础筛查：必查的“四维评估”
2. 进阶检查：针对复杂病因
注意：检查时间需遵循医嘱。例如，性激素检测需在月经期，而超声检查建议在经后3-7天。
三、诊断流程：五步锁定病因
1. 病史采集：医生会询问初潮年龄、周期变化、婚育史、用药史（如避孕药）及家族疾病史。
2. 体格检查：包括BMI测量（肥胖与PCOS相关）、体毛分布（高雄表现）、妇科触诊（子宫压痛或肿块）。
3. 实验室检查：根据初步判断选择上述项目，通常优先性激素与超声。
4. 影像学确认：如B超提示内膜增厚＞12mm，需结合病理活检排除癌变。
5. 综合诊断：整合数据，区分功能性与器质性病变。例如，PCOS需满足“稀发排卵+高雄表现+超声多囊”中的两项。
四、治疗与预防：个性化方案
1. 治疗原则
2. 居家管理建议
特殊人群注意：青春期女性避免过度节食；围绝经期患者需警惕子宫内膜病变。
五、何时必须就医？
若出现以下情况，建议48小时内就诊：
月经不调不是“忍一忍就过去”的小问题，而是身体发出的健康预警。通过科学的检查与分层管理，多数患者可获得显著改善。记住：早筛查、早干预，是对自身健康最好的投资。
（本文内容综合自国内外妇科诊疗指南与临床研究，仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。）
关键词自然分布：月经不调检查、性激素六项、妇科超声、诊断流程、多囊卵巢综合征、预防建议。