过敏性鼻炎是免疫系统对特定过敏原产生的过度反应，表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，严重时可能引发哮喘、鼻窦炎等并发症。据研究，全球约10%-20%的人群受其困扰，且发病率呈上升趋势。本文将从症状识别、病因解析到科学用药，提供实用解决方案，并针对儿童、孕妇等特殊人群给出建议。
一、症状与诊断：如何辨别过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的症状常被误认为普通感冒，但两者存在明显差异：
二、核心治疗药物：科学用药指南
根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》，治疗需遵循“四位一体”原则：环境控制、药物治疗、免疫治疗及健康教育。药物分为一线和二线用药，按症状严重程度阶梯化选择。
1. 一线药物：首选治疗方案
适用症状：中重度持续性鼻炎、鼻塞为主或合并哮喘者。
代表药物：糠酸莫米松（3岁以上）、丙酸氟替卡松（4岁以上）、布地奈德（6岁以上）。
优势：局部抗炎效果强，全身吸收率低，儿童长期使用对身高影响较小。
用法：每日1-2喷，持续4周以上，症状控制后逐步减量。
适用症状：轻中度间歇性鼻炎，快速缓解喷嚏、流涕和眼痒。
代表药物：氯雷他定、西替利嗪（口服）；氮卓斯汀（鼻喷）。
注意：口服剂型可能引起嗜睡，驾驶员慎用；鼻喷剂对鼻塞效果更佳。
适用症状：鼻塞严重或合并哮喘、腺样体肥大者。
代表药物：孟鲁司特钠。
注意：可能引发头痛或神经精神症状，需监测不良反应。
2. 二线药物：辅助或短期使用
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童患者
2. 孕妇及哺乳期女性
3. 合并其他疾病者
四、预防与长期管理
1. 环境控制
2. 免疫治疗
3. 生活方式干预
五、何时需就医？
出现以下情况应立即就诊：
过敏性鼻炎虽无法根治，但通过规范用药和科学管理，90%以上的患者可实现症状长期控制。关键在于早期识别、合理选药，并针对个体差异调整方案。建议患者建立症状日记，记录发作频率与药物效果，定期复诊优化治疗策略。