月经是女性生殖健康的晴雨表，当周期、经期或经量出现异常时，往往提示身体存在潜在问题。据统计，全球约30%的育龄女性存在不同程度的月经紊乱。面对这种情况，及时通过科学检查明确病因至关重要。
一、识别异常：月经不调的核心判断标准
正常月经的四大维度包括：
1. 周期规律性（21-35天内波动不超过7天）
2. 持续时间（2-7天）
3. 经血量（总量5-80ml，日用卫生巾每天更换3-4片为参考）
4. 经血性状（鲜红至暗红色，无大块组织物）
当出现以下情况时应警惕：
二、核心检查项目解析
（一）基础评估
1. 病史采集
医生会详细询问初潮年龄、避孕方式、生育史、体重变化等，例如近期体重骤降10%可能引发闭经。
2. 体格检查
包括触诊（排查乳腺增生）、腹部触诊（子宫肌瘤触诊）、外阴检查（发育异常或炎症）。
（二）实验室检测
1. 性激素六项
┃ 促卵泡激素（FSH）＞40U/L提示卵巢早衰
┃ 黄体生成素（LH）/FSH≥3支持多囊卵巢诊断
┃ 催乳素＞1.0nmol/L需排查垂体瘤
2. 扩展检测
（三）影像学检查
1. 经超声
分辨率达1mm，可发现子宫内膜息肉（＞5mm）、多囊卵巢（单侧卵泡＞12个）等。
2. MRI检查
适用于疑似垂体微腺瘤（催乳素显著升高者）或复杂子宫畸形。
（四）特殊诊断手段
1. 宫腔镜检查
直接观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连的「金标准」。
2. 诊断性刮宫
对异常子宫出血患者，既能止血又可获取子宫内膜病理标本。
三、就诊流程与注意事项
（一）标准流程
1. 初诊阶段（耗时约1小时）
2. 深度检查（根据初诊结果选择）
（二）特殊人群注意
（三）检测前准备
四、治疗方向与日常管理
确诊后治疗方案因病因而异：
日常可配合：
1. 周期食疗：卵泡期多食黑豆、山药；黄体期增加核桃、亚麻籽
2. 压力管理：每日冥想15分钟可使激素波动减少40%
3. 运动调节：每周3次瑜伽显著改善多囊患者月经周期
当月经紊乱伴随剧烈腹痛、晕厥或发热时，需立即急诊处理。对于持续3个月以上的月经异常，建议在月经干净后3-7天完成系统检查。通过精准诊断和个体化干预，90%的月经不调患者可获得显著改善。