月经不调是困扰女性的常见问题，中医认为其本质是气血失衡、脏腑功能失调的综合表现。本文从中医辨证分型出发，结合临床案例与日常调护方法，为不同体质女性提供实用解决方案。
一、月经不调的病因与核心病机
中医将月经不调归因于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦三大因素。寒热湿邪侵袭胞宫、长期情绪压抑导致肝气郁结、过度节食或熬夜耗伤气血，均会扰动冲任二脉，引发周期紊乱、经量异常。现代女性压力大、作息不规律，更易出现虚实夹杂的复杂证型。
二、中医辨证分型与经典方剂
根据临床表现与体质差异，月经不调可分为以下7种主要证型，需针对性用药：
1. 气滞血瘀型
症状：经血色暗夹块、小腹刺痛拒按、胀痛、舌有瘀斑。
方剂：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎）活血化瘀，配合柴胡疏肝散理气。
案例：35岁白领经前胀痛明显，连服桃红四物汤加减7剂后血块减少，痛经缓解。
2. 气血虚弱型
症状：经量少色淡、头晕乏力、面色苍白、舌淡苔薄。
方剂：八珍汤（人参、白术、茯苓、甘草）补气，四物汤（当归、熟地）养血。虚甚者可加阿胶、龙眼肉。
3. 肾虚型
症状：初潮延迟、腰膝酸软、经期延后量少。
方剂：寿胎丸（菟丝子、桑寄生）固肾，参芪寿胎四物汤补肾填精。更年期女性可搭配黄精水滋阴。
4. 血热型
分型：
5. 血寒型（宫寒）
症状：小腹冷痛喜温、经血暗紫夹块。
方剂：艾附暖宫丸温经散寒，配合艾灸关元穴增强疗效。冬季可饮用姜枣膏驱寒。
6. 脾虚失摄型
症状：经量多色淡、食欲不振、便溏。
方剂：固冲汤（黄芪、白术）健脾摄血，配合山药粥调理脾胃。案例显示，患者停用冷饮并服补脾药后经期恢复规律。
7. 肝郁气滞型
症状：经前情绪抑郁、胸胁胀痛、经血排出不畅。
方剂：逍遥散（柴胡、白芍）疏肝，加郁金、香附增强理气功效。日常可饮用玫瑰花茶缓解压力。
三、日常调护的三大黄金法则
1. 经期分段调养
2. 体质针对性食疗
3. 生活方式干预
四、何时需要就医？
出现以下情况需及时就诊：
月经不调是身体发出的警示信号，中医通过“辨证-调体-固本”的三维疗法，可标本兼治。建议女性建立月经日记，记录周期、症状及用药反应，为个性化调理提供依据。记住，调和气血非一日之功，坚持科学养护方能收获长久健康。