月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量、色泽的变化往往反映着体内气血与脏腑功能的平衡状态。中医认为，月经不调并非单一疾病，而是多种病因交织的复杂症候群。本文从中医辨证分型出发，结合临床案例与居家调护要点，为不同人群提供科学指导。
一、中医辨证分型：四类核心病机与症状辨识
中医将月经不调归为“虚实寒热”四大类，具体分型如下：
1. 虚证
2. 实证
3. 寒证
4. 热证
二、调理要点：居家调护与临床施治结合
1. 饮食调理
忌口原则：寒证忌生冷瓜果，热证忌辛辣烧烤，血瘀型避免高糖高脂。
2. 情志管理
肝郁气滞者可每日练习“疏肝导引术”：双手叉腰，缓慢深呼吸时向两侧伸展肋骨，重复10次。
3. 中药与针灸疗法
三、特殊人群注意事项
1. 青春期女性
初潮后2年内周期不规律多为生理性，但若出现以下情况需就医：
2. 育龄期女性
3. 围绝经期女性
更年期月经紊乱需与器质性疾病鉴别，如反复不规则出血应排查子宫内膜癌。
4. 孕妇与产后女性
孕期停经属正常，但若妊娠早期异常出血需排除先兆流产；产后月经恢复后持续淋漓不尽者，可饮黑木耳红枣汤辅助止血。
四、预警信号与就医指南
何时需立即就医？
检查建议：
五、长期管理：建立月经健康档案
建议女性记录以下指标：
1. 周期长度（从月经第一天至下次月经第一天）；
2. 经量评估（使用月经杯或记录卫生巾更换频率）；
3. 伴随症状（如痛经程度、情绪波动）。
通过持续观察，可帮助医生更精准判断病因。例如，周期缩短伴经量增多可能提示子宫肌瘤，而经期延长伴褐色分泌物需警惕黄体功能不足。
月经不调的中医调治强调“三分治，七分养”。患者可通过饮食、情志、运动等多维度干预改善体质，但需注意：自我调理1个月无效或症状加重时，务必寻求专业中医师辨证施治。临床数据显示，早期规范治疗可使75%的功能性月经紊乱在3个月内恢复规律。