儿童夜间频繁咳嗽常让家长焦虑不已。这种症状可能由生理因素或潜在疾病引发，正确处理需结合科学护理与病因判断。当孩子平躺时，呼吸道分泌物易积聚于咽喉部，刺激咳嗽反射；若叠加过敏、感染或胃食管反流等问题，症状更易加重。以下从症状识别、居家护理、疾病警示三个维度系统解析应对策略。
一、夜间咳嗽的常见诱因与症状特点
（一）生理性诱因
1. 体位变化：平躺时腹部压力增大，膈肌上抬导致肺部扩张受限，痰液滞留刺激咽喉。
2. 环境刺激：干燥空气、二手烟、尘螨等污染物可加剧黏膜敏感度，引发干咳。
3. 神经调节：迷走神经夜间活跃度升高，增强气道反应性，表现为无痰干咳。
（二）病理性诱因
1. 鼻后滴漏综合征：平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉，引发晨起或夜间咳嗽，伴鼻塞、清嗓动作。
2. 咳嗽变异性哮喘：干咳为主，夜间或运动后加重，抗生素治疗无效。
3. 胃食管反流：进食后或夜间平躺时胃酸刺激咽喉，咳嗽呈阵发性，可能伴随反酸。
4. 感染后咳嗽：呼吸道感染后黏膜修复期敏感性增高，咳嗽可持续2-8周，夜间略频繁。
二、居家护理的六类实用技巧
（一）体位与睡眠环境调整
（二）湿度与空气质量管理
（三）饮食干预
（四）物理疗法
（五）中医辅助
（六）应急处理
若突发剧烈呛咳，立即将孩子转为头低脚高位并拍背，促异物排出；若伴呼吸急促、口唇青紫，需即刻就医。
三、需要警惕的疾病信号
以下情况提示需及时就医：
1. 咳嗽持续超1周：可能提示细菌感染、肺炎支原体感染等。
2. 伴随其他症状：发热超过38.5℃、喘息声、呕吐或体重下降。
3. 特定咳嗽特征：犬吠样咳嗽（急性喉炎）、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声（百日咳）。
四、预防与长期管理
1. 过敏原筛查：尘螨、花粉、霉菌等过敏患儿需定期环境清洁，必要时使用抗组胺药。
2. 增强体质：保证每日户外活动2小时，锻炼肺功能。
3. 饮食禁忌：避免睡前2小时进食，减少反流风险；咳嗽期间忌冷饮、油炸食品。
夜间咳嗽的护理需结合症状判断病因，多数情况通过环境调整和家庭干预可缓解。家长应密切观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，避免盲目用药。若居家护理3天无改善或出现警示体征，应及时寻求专业诊断，避免延误治疗时机。