慢性胃炎是一种由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症，在我国成年人中患病率超过50%，且随年龄增长风险升高。若不及时干预，部分患者可能进展为萎缩性胃炎甚至胃癌。本文将从症状识别、科学用药到生活管理，提供实用建议，帮助患者正确应对这一常见疾病。
一、症状识别与疾病认知
典型表现：
特殊人群差异：
1. 儿童患者：腹痛位置不典型，常伴食欲减退和生长迟缓
2. 孕产妇：妊娠期胃酸分泌减少可能掩盖症状，但呕吐剧烈需警惕急性胃黏膜病变
3. 老年人：疼痛阈值升高，更易出现贫血、消瘦等全身症状
二、精准药物治疗方案
（一）根除幽门螺杆菌（Hp）
四联疗法（14天标准疗程）：
（二）症状导向用药
| 症状类型 | 首选药物 | 替代方案 | 注意事项 |
|--|-|-|-|
| 烧心/反酸 | 雷贝拉唑（20mg qd） | 法莫替丁（20mg bid） | 避免与硫糖铝同服 |
| 腹胀/早饱 | 莫沙必利（5mg tid） | 多潘立酮（10mg tid） | 不与抗胆碱药联用 |
| 胆汁反流 | 铝碳酸镁（1g tid） | 熊去氧胆酸 | 咀嚼后服用效果更佳 |
| 食欲减退 | 米曲菌胰酶（2粒 tid） | 复方消化酶 | 肠溶胶囊不可掰开 |
（三）黏膜修复治疗
三、用药安全警示
1. 时间禁忌：
2. 特殊人群调整：
3. 不良反应应对：
四、生活管理指南
饮食金字塔：
症状日记模板：
日期 | 餐食内容 | 症状发生时间 | 用药情况 | 症状强度（1-10分）
3.29 | 小米粥+花卷 | 餐后1小时腹胀 | 莫沙必利5mg | 6分 → 3分
五、就医预警信号
出现以下情况应立即就诊：
延伸思考：
最新研究显示，特定益生菌株（如罗伊氏乳杆菌DSM17648）可辅助抑制Hp定植，但需与药物治疗配合使用。对于反复发作患者，建议每年进行胃镜检查，早期发现黏膜病变。