月经淋漓不净是困扰许多女性的健康问题。它不仅影响日常生活，还可能隐藏着潜在的健康风险。一位28岁的女性曾：“连续两个月，我的月经持续了十多天，每天只能用护垫维持，整个人疲惫不堪。”这种状况并非个例，背后可能涉及多种病因，需要科学识别和针对性处理。
一、月经不干净的七大常见病因
1. 内分泌失调：70%病例的“幕后推手”
内分泌系统通过激素调控月经周期。当黄体功能不足、卵泡发育异常或雌激素分泌失衡时，子宫内膜无法正常剥脱，导致出血时间延长。例如，黄体萎缩不全会导致孕激素下降缓慢，使经期延长至10天以上。这类患者常伴有情绪波动、痤疮或体重异常。
2. 子宫内膜炎：感染引发的持续性出血
细菌感染引发的子宫内膜炎症，会导致组织脆弱和异常脱落。患者除经期延长外，还可能伴随下腹隐痛、发热或脓性白带。急性期需抗生素治疗，慢性炎症则需要结合抗感染和调节免疫。
3. 子宫结构异常：肌瘤与息肉的双重威胁
4. 子宫内膜异位症：进行性加重的隐患
异位的内膜组织在卵巢或盆腔种植，形成巧克力囊肿或粘连病灶。患者常表现为渐进性痛经，经期可能延长至两周，CA125检测和腹腔镜是诊断金标准。
5. 凝血功能障碍：全身性疾病的局部表现
血小板减少症、血友病等血液疾病会削弱凝血功能，导致经血难以止住。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等全身症状。
6. 医源性因素：药物与节育环的影响
7. 妊娠相关出血：易被忽视的“伪装者”
先兆流产、宫外孕等妊娠并发症可能表现为不规则出血。曾有患者将异位妊娠出血误认为月经不调，延误治疗导致输卵管破裂。
二、识别预警信号：何时必须就医？
月经持续超过10天、伴有血块或恶臭分泌物、合并严重贫血（头晕、心悸）时需立即就诊。更年期女性若出现经期延长，需警惕子宫内膜癌。
三、诊断流程与治疗策略
1. 阶梯式检查方案
2. 个性化治疗方案
四、日常管理与预防要点
1. 建立月经日记：记录出血起止时间、经量变化（以卫生巾用量估算），帮助医生判断病情。
2. 营养支持：增加富含铁元素的食物（如动物肝脏、菠菜），必要时补充铁剂纠正贫血。
3. 压力调控：正念冥想、瑜伽等可降低皮质醇水平，改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
4. 特殊人群注意：孕妇出现异常出血需优先排除妊娠并发症；围绝经期女性慎用激素替代疗法。
五、误区澄清：民间疗法的风险
网络流传的“红糖姜茶止血法”可能加剧炎症性出血；盲目服用止血药可能掩盖宫外孕症状。曾有患者自行服用云南白药导致异位妊娠破裂，教训深刻。
月经不干净是身体发出的健康警报。通过科学检查明确病因后，90%的患者可通过药物或微创手术有效控制。正如一位康复患者所言：“找到病因后，医生只用一盒短效避孕药就让我回归了正常周期。”及时就医、规范治疗，是摆脱困扰的关键。