月经是女性生理健康的“晴雨表”，其周期、经量、色泽的变化往往暗藏身体信号。据统计，约30%的女性曾因月经不调困扰就医，其中既有青春期少女因激素波动引发的周期紊乱，也有育龄女性因压力导致的经量异常，更有围绝经期女性因卵巢功能衰退出现的闭经。这些症状不仅影响生活质量，更可能是内分泌失衡、生殖系统疾病的预警。
一、认识月经不调：不只是周期紊乱
正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天，经量约50-80ml。若出现以下任一异常超过3个月，需警惕月经不调：
1. 周期异常：提前或延迟超过7天（如周期＜21天为“月经先期”，＞35天为“月经后期”）
2. 经量异常：单次经量＜5ml（约10片卫生巾）或＞80ml（需每1-2小时更换卫生巾）
3. 伴随症状：经前胀痛、经期剧烈腹痛、血块多且色暗、非经期出血等
特殊人群注意：
二、诱因解析：从生活习惯到疾病预警
（一）现代生活方式的影响
1. 情绪压力：焦虑、抑郁等情绪通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰激素分泌，引发周期紊乱。
2. 饮食失衡：过度节食（体脂率＜17%可能闭经）、高糖高脂饮食导致胰岛素抵抗，影响雌激素代谢。
3. 环境毒素：塑化剂、重金属等环境污染物具有类雌激素作用，可能诱发多囊卵巢综合征。
（二）疾病相关诱因
1. 生殖系统疾病：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。
2. 内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肾上腺皮质功能亢进。
3. 全身性疾病：严重贫血、肝肾功能异常、凝血功能障碍。
三、中医辨证：个体化调理的关键
中医将月经不调归为“月经先期”“月经后期”“崩漏”等范畴，核心病机为气血失调、脏腑功能失衡，尤以肝、脾、肾三脏关系密切。
常见证型与调理方案
| 证型 | 典型表现 | 中药方剂 | 食疗建议 | 外治法 |
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| 气滞血瘀 | 经色暗紫有块、小腹胀痛拒按 | 桃红四物汤、血府逐瘀汤 | 玫瑰花茶、山楂红糖饮 | 针刺三阴交、太冲穴 |
| 气血两虚 | 经量少色淡、面色萎黄、乏力 | 八珍汤、归脾汤 | 红枣枸杞乌鸡汤 | 艾灸足三里、关元穴 |
| 肾阳虚衰 | 经期腰膝酸冷、夜尿频、畏寒肢冷 | 右归丸、金匮肾气丸 | 黑豆核桃粥、羊肉生姜汤 | 隔姜灸命门穴 |
| 阴虚血热 | 经期提前、量少色红、潮热盗汗 | 两地汤、知柏地黄丸 | 银耳莲子羹、桑葚汁 | 点按照海、复溜穴 |
案例说明：32岁女性经期延迟伴血块，舌暗有瘀斑，辨证为气滞血瘀，服用血府逐瘀汤配合针刺治疗，2个月后周期恢复规律。
四、中西医结合：科学诊疗路径
1. 基础检查：性激素六项（月经第2-5天）、盆腔超声、甲状腺功能筛查。
2. 中医四诊：望舌（舌质反映气血状态）、切脉（脉象判断虚实）、问诊（经色、质地、气味）。
3. 治疗阶梯：
五、居家调理与预防策略
1. 经期护理三原则：
2. 饮食周期调理法：
3. 预警信号：出现以下情况立即就医
月经不调的调理是系统工程，需结合体质辨识与科学监测。建议建立月经健康档案，记录周期、经量、基础体温等数据，每半年进行一次妇科超声和激素水平检测。通过中医整体调理与生活方式干预，多数患者可在3-6个月内恢复规律周期，重拾健康活力。