新生儿败血症是一种由细菌、真菌等病原体侵入血液引发的全身性感染，是导致新生儿死亡和远期后遗症的重要原因。据研究，其病死率可达7%-16%，幸存患儿中约23%可能并发化脓性脑膜炎等严重并发症。对于家长而言，了解疾病早期信号、危险因素及科学防治方法，能显著提高救治成功率。本文结合最新临床研究，系统梳理相关知识点。
一、识别危险因素：哪些新生儿更易患病？
1. 母体相关风险
孕期合并高血压、糖尿病或生殖道感染（如B族链球菌定植）的孕妇，可能通过胎盘或产道将病原体垂直传播给胎儿。研究显示，母体妊娠期高血压会使新生儿败血症合并急性肾损伤的风险提升3倍。
2. 围产期高危事件
胎膜早破≥18小时、产程延长、羊水污染或新生儿窒息等情况，均会增加感染风险。尤其是早产儿（胎龄＜34周）和低体重儿（出生体重＜2500g），因免疫屏障功能不全，败血症发生率显著高于足月儿。
3. 医疗操作与护理缺陷
院内感染是晚发型败血症（出生72小时后发病）的主要原因，与有创操作（如呼吸机使用）、抗生素滥用及手卫生不规范密切相关。研究指出，约30%的院内感染源于医疗器械污染。
二、警惕早期症状：家长如何快速判断？
1. 典型表现
2. 早产儿的隐匿信号
早产儿因免疫反应弱，可能仅表现为“六不现象”——不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、面色不佳。这类症状易被误认为早产儿常态，需高度警惕。
三、诊断与治疗：科学干预的黄金窗口
1. 实验室检查
2. 抗生素选择
3. 支持治疗
包括液体复苏、纠正电解质紊乱及感染性休克管理。研究显示，合并急性肾损伤的患儿需严格控制多巴胺等肾毒性药物。
四、综合防治策略：从孕期到新生儿期的全链条管理
1. 孕期预防
2. 分娩期规范操作
3. 新生儿期主动防护
五、家长行动指南：关键时刻的救命决策
1. 居家观察重点
每日记录新生儿吃奶量、排尿次数及体温变化。若发现皮肤黄染加重、呼吸急促或反应迟钝，立即就医。
2. 紧急就医信号
3. 治疗配合要点
新生儿败血症的防治需要医疗机构与家庭的协同努力。通过孕期筛查、规范分娩操作及科学的产后护理，可大幅降低发病风险。对家长而言，掌握早期识别技巧、及时就医干预，是挽救生命的关键。未来，随着新生儿感染监测体系的完善和精准医疗的发展，这一疾病的预后将得到进一步改善。