月经是女性生殖健康的“晴雨表”，周期、经量、经期的异常往往提示着身体内在的平衡被打破。当一位女性发现自己的月经连续3个月出现提前、推迟、淋漓不尽或经量骤变时，就意味着需要启动医学筛查程序。医学数据显示，约30%的妇科门诊患者因月经紊乱就诊，其背后可能隐藏着从内分泌失调到器质性病变的多重病因。
一、核心检测项目解析
月经不调的诊断遵循“由简入繁”原则，通过分层检测锁定病因。
1. 基础妇科检查
作为筛查第一步，医生通过视诊和触诊评估生殖系统基本情况：
注意：无性生活者采用肛腹诊代替检查
2. 血液生化检测
通过静脉采血获取关键指标：
| 检测项目 | 临床意义 | 最佳检测时间 |
|-||-|
| 性激素六项 | 评估卵巢储备功能，诊断多囊卵巢综合征等 | 月经第2-5天（需空腹） |
| 促卵泡激素(FSH) | >25U/L提示卵巢功能减退，>40U/L考虑早衰 | |
| 黄体生成素(LH) | LH/FSH≥3提示多囊卵巢可能 | |
| 甲状腺功能 | TSH异常可能引起闭经或经量异常 | 任意时间（需空腹） |
| 抗缪勒管激素 | 评估卵巢储备功能的“金标准” | 月经周期任意时间 |
3. 影像学探查
4. 进阶诊断手段
二、就诊全流程指南
第1步：症状记录
建立“月经日记”，记录周期长度、经期天数、经量（以卫生巾更换频率估算）、疼痛程度及伴随症状（如头晕、胀痛），持续至少3个月。
第2步：初诊准备
第3步：分层检测
根据患者特征选择检测路径：
典型场景处理
三、关键注意事项
1. 时间窗口敏感
2. 特殊状态处理
3. 报告解读要点
四、整合医疗建议
当检查提示功能性失调时，可采取阶梯治疗：
1. 生活方式干预：控制BMI在18.5-23.9，每日30分钟中等强度运动
2. 营养补充方案：
3. 中西医结合：在激素治疗基础上，配合针灸（取穴关元、三阴交）调节下丘脑-垂体轴
需要警惕的“红色警报”：
出现以上情况需48小时内转诊至妇科肿瘤专科
月经不调的本质是身体发出的求救信号。通过科学的检测组合，80%的患者能在3个月内明确病因。值得注意的是，约15%的病例存在多因素交织，如甲状腺功能减退合并多囊卵巢，此时需要内分泌科与妇科的联合诊疗。记住：规律监测比盲目调经更重要，建立年度妇科检查习惯，才能实现真正的健康管理。