月经不调是困扰许多女性的常见问题，表现为周期紊乱、经量异常或伴随痛经、腰酸等症状。中医通过辨证施治，结合经典方剂与药材配伍，能够从根源调理气血、平衡阴阳。本文结合权威医学资料，系统解析中医治疗月经不调的核心方法，并提供实用建议。
一、月经不调的常见类型与中医辨证
月经不调分为八大类型，需根据症状、体质和病因进行个体化治疗：
1. 月经先期（周期提前7天以上）：多因气虚或血热，常见面色苍白、疲倦（气虚）或经血色深、口干（血热）。
2. 月经后期（周期延后7天以上）：虚证因气血不足，实证因痰湿或气滞血瘀，表现为经量少、色暗或有血块。
3. 经期延长（行经超过7天）：与血瘀、阴虚或气虚相关，可能伴随腹痛或低热。
4. 崩漏（经血暴下或淋漓不尽）：需警惕子宫内膜病变，中医认为与肾虚、脾虚或血瘀有关。
二、经典中药方剂与适用证型
1. 四物汤
组成：当归、川芎、白芍、熟地黄。
功效：补血活血，调经止痛。适用于血虚型月经量少、周期延迟或经后头晕乏力者。
加减应用：
2. 逍遥散
组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
功效：疏肝解郁，健脾养血。适用于肝郁脾虚型月经不调，如经前胀痛、情绪波动。
变方：
3. 温经汤
组成：吴茱萸、桂枝、当归、川芎、阿胶等。
功效：温经散寒，养血祛瘀。适用于寒凝血瘀型月经后期或痛经，如经血色暗、小腹冷痛。
4. 益母草类方剂
代表：益母草膏、复方益母草膏。
功效：活血调经，促进子宫收缩。适用于血瘀型经量少、产后恶露不尽。
禁忌：孕妇禁用，月经过多者慎用。
三、核心药材解析与配伍逻辑
1. 当归：补血活血，调经止痛，为妇科“圣药”，可改善血虚型经量少和痛经。
2. 柴胡：疏肝解郁，调节气机，缓解肝郁引起的经前综合征。
3. 益母草：专攻血瘀，促进经血排出，常与当归、川芎配伍增强疗效。
4. 熟地黄：滋阴补血，用于肾虚型月经不调，如经后腰酸、耳鸣。
5. 艾叶：温经止血，适合虚寒型崩漏或经期延长，常与阿胶同用。
配伍原则：
四、中成药推荐与使用注意
1. 乌鸡白凤丸：气血双补，适用于气血两虚型月经不调，伴畏寒、乏力。
2. 加味逍遥丸：疏肝清热，适合肝郁化火导致的经期提前。
3. 桂枝茯苓丸：活血化瘀，用于子宫肌瘤或内膜异位症引起的经期延长。
4. 归芍调经片：调和肝脾，改善情绪焦虑伴随的月经紊乱。
注意事项：
五、生活调理与就医建议
1. 饮食调理
2. 情绪与作息管理
3. 何时就医
4. 特殊人群注意
月经不调的中医治疗强调“因人制宜”，需结合体质与症状选择方剂。日常调理需兼顾情绪、饮食与作息，若症状反复或加重，应及时就医排查病因。通过科学用药与生活方式调整，多数患者可逐步恢复规律月经周期。