月经是女性生殖健康的“晴雨表”，但许多女性在面临周期紊乱、经量异常或伴随疼痛等问题时，常陷入“是否需要就医”的纠结中。据统计，约50%的女性曾因月经问题就诊，但多数人对检查流程和医院选择缺乏系统认知。本文将从症状判断、专业检查到治疗路径，提供一份科学实用的指南，帮助女性更好地管理月经健康。
一、月经是否异常？这4个标准帮你快速判断
月经不调并非仅凭“周期不规律”就能判定，医学上需同时满足以下4项标准中的至少1项，且持续3个月以上：
1. 周期异常：相邻两次月经首日间隔＜21天或＞35天（如频繁提前或延迟超过7天）。
2. 经期异常：出血持续时间＜2天或＞7天。
3. 经量异常：总出血量＜5毫升（约1矿泉水瓶盖）或＞80毫升（每小时浸透1片卫生巾）。
4. 规律性异常：周期波动＞7天（如本月24天、下月38天）。
特殊人群需警惕：青春期女孩若初潮后闭经超3个月，或围绝经期女性绝经后再次出血，可能提示子宫内膜病变或肿瘤风险。
二、月经不调检查：专业医院如何选择？
（一）西医首选：三甲医院妇科专科
1. 推荐医院（以2025年复旦版专科排名为例）：
2. 挂号建议：初诊选择“妇科普通门诊”，若检查提示激素异常，可转诊至“妇科内分泌专科”。
（二）中医调理：辨证分型治疗
针对气血亏虚、肝郁气滞等体质问题，可选择北京中医药大学东直门医院或上海龙华医院妇科，通过中药周期疗法调整卵巢功能。需注意：中医治疗前仍需完成基础检查（如B超、性激素六项），避免漏诊器质性疾病。
三、诊断流程解析：从初诊到确诊的6个步骤
步骤1：病史采集与基础体检
医生会详细询问月经史（初潮年龄、周期变化）、用药史（如避孕药、精神类药物）、体重变化等，并进行乳腺、甲状腺触诊，初步判断是否存在代谢或内分泌异常。
步骤2：实验室“核心四查”
1. 性激素六项：月经第2-3天抽血，重点观察FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）比值，判断卵巢储备功能。
2. 甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常可导致闭经或经量减少。
3. 血HCG：排除妊娠相关出血（如宫外孕、先兆流产）。
4. 凝血功能：经量过多者需排查血小板减少症或血友病。
步骤3：影像学筛查
步骤4：特殊人群加查项目
四、治疗与预防：个性化方案与生活管理
（一）药物治疗
1. 短效避孕药（如优思明）：调整周期、减少经量，适用于无生育需求者。
2. 黄体酮：针对黄体功能不足导致的经期延长。
3. 中药调理：如归脾汤（气血两虚型）、逍遥散（肝郁气滞型），需连续服用3个月经周期。
（二）生活方式干预
1. 体重管理：BMI＞24者减重5%-10%，可改善多囊卵巢患者的月经规律性。
2. 运动建议：每周4次中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟，避免过度运动引发闭经。
3. 饮食调节：经期多摄入动物肝脏、红肉补铁；避免生冷食物（如冰淇淋）加重宫寒。
（三）紧急处理建议
若出现单次经量超过平时3倍或持续出血＞10天，可临时服用云南白药胶囊止血，并48小时内就诊。
五、月经健康需要系统管理
月经不调可能是身体发出的“求救信号”，从初筛到确诊需遵循“病史—实验室—影像”三步法。建议女性每年完成1次妇科超声和激素检查，建立个人月经档案（可借助APP记录周期、经量），实现早发现、早干预。记住：专业的事交给专业的人——选择正规医院，拒绝“偏方”陷阱，才是守护生殖健康的关键。