对于备孕超过一年仍未成功的夫妇来说，系统的不孕不育检查是明确问题、制定治疗方案的关键。本文从临床实践出发，结合最新医学指南，解析男女双方需完成的检查项目及科学流程。
一、为何需要系统检查？
世界卫生组织数据显示，约15%育龄夫妇面临生育困难，其中34%由女方因素引起，13%为男方原因，24%为双方共同问题，另有13%为不明原因。及时筛查可帮助：
1. 定位生殖系统异常环节（排卵、输卵管、质量等）
2. 发现潜在疾病（如多囊卵巢综合征、精索静脉曲张）
3. 指导个性化治疗方案（药物促排、手术疏通、辅助生殖等）
二、女性检查全流程解析
1. 基础评估阶段
2. 核心检查项目
| 检查类别 | 关键指标 | 最佳时间 | 临床意义 |
|--|-|--||
| 激素六项 | FSH、LH、E2、PRL、T、P | 经期第2-3天（卵泡期） | 诊断多囊卵巢、高泌乳素血症等 |
| 抗缪勒管激素 | AMH值 | 任意时间 | 评估卵巢储备功能，<1.1ng/ml提示衰退 |
| 甲状腺功能 | TSH、FT3、FT4 | 任意时间 | 甲亢/甲减均影响排卵及着床 |
| 输卵管造影 | 造影剂显影情况 | 月经干净后3-7天 | 诊断输卵管阻塞/积水，准确率＞90% |
| 宫腹腔镜联合 | 内异症病灶、宫腔粘连 | 月经干净后3-7天 | 直接观察盆腔结构，同步治疗轻度病变 |
3. 特殊人群需加查
三、男性检查全流程解析
1. 初筛必查项目
2. 进阶诊断项目
3. 易被忽视的细节
四、检查时间规划建议
1. 女性检查周期
2. 男性注意事项
五、治疗方向与生活干预
六、何时需转诊生殖中心？
若完成上述检查仍未怀孕，或存在以下情况建议咨询生殖专科：
系统的不孕检查如同绘制“生育地图”，帮助夫妇避开误区、精准治疗。建议夫妻双方同步检查，从基础项目逐步深入，60%以上患者可通过针对性治疗实现自然妊娠。即使需要辅助生殖，明确病因也能显著提升成功率。