月经是女性生理健康的“晴雨表”，它的周期、经量和持续时间反映了身体的整体状态。当周期提前或延后超过7天、经量骤增骤减或伴随剧烈腹痛时，可能提示着内分泌、生殖系统甚至全身性疾病的存在。据临床统计，约60%的育龄女性曾经历过不同程度的月经紊乱，其中仅有不到40%会主动就医，多数人选择自行调理或忽视症状。这种认知偏差可能延误疾病诊治，因此科学认知月经不调的诊疗方法尤为重要。
一、识别身体信号：月经不调的典型表现
正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天，总失血量约20-80ml。当出现以下情况时需提高警惕：
特殊人群需特别注意：青少年初潮后2年内周期不稳属正常生理现象；围绝经期女性若经期超过10天或出血量倍增，需警惕子宫内膜病变；备孕群体出现月经紊乱可能提示多囊卵巢综合征等生殖障碍。
二、病因探查：中西医双重视角下的发病机制
（一）西医病理机制
1. 激素失衡：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素、孕激素分泌异常，占比约45%
2. 器质性病变：子宫肌瘤（30%）、子宫内膜息肉（15%）、甲状腺功能异常（10%）
3. 外源性因素：紧急避孕药使用（22%）、节食减肥（18%）、精神压力（25%）
（二）中医辨证分型
1. 气血两虚型：经色淡红质稀，伴面色萎黄、神疲乏力，占临床病例的38%
2. 气滞血瘀型：经血暗紫有块，小腹刺痛拒按，多见于职场高压人群（32%）
3. 肾虚型：经期腰膝酸软，经量少而色淡，多发于多次流产或高龄女性（25%）
三、精准诊断：三级诊疗体系构建
（一）基础筛查（一级评估）
（二）实验室检查（二级评估）
1. 性激素六项：月经第2-5天检测FSH、LH、E2等指标，判断卵巢储备功能
2. 甲状腺功能：TSH异常者需排查甲亢/甲减
3. 糖代谢检测：空腹胰岛素及OGTT试验，筛查胰岛素抵抗
（三）影像学检查（三级评估）
四、个性化治疗：整合医学模式实践
（一）中医特色疗法
1. 周期疗法：
2. 外治疗法：
（二）西医靶向干预
1. 激素替代方案：
2. 微创手术：
五、全周期管理：从治疗到康复的三维防护
（一）营养支持体系
（二）运动处方设计
（三）环境因子调控
六、就医指引：把握黄金干预时机
当出现以下情况时，建议48小时内就诊：
1. 非经期出血持续3天以上
2. 月经量突增导致每小时浸透1片夜用卫生巾
3. 停经超过60天伴剧烈腹痛
三级医院优先选择标准：
月经不调的康复不仅是症状的消除，更是全身机能的重建。建议患者建立月经健康档案，每3个月进行1次激素水平监测，每年完成妇科超声检查。通过医患协同的精准管理，85%的功能性月经紊乱可在6个月内得到显著改善。记住，规律月经是女性健康的基石，科学防治需从每一个周期开始。